PARÁSITOS OPORTUNISTAS
Aprovechan el estado de los hospedadores para a acceder a
ellos y desarrollarse (personas bajo tratamiento e inmunodeprimidos). Estos
parásitos soportan menos reacción o respuesta inmunitaria: sobre todo,
encontramos parásitos oportunistas en la vía intestinal que acceden al
organismo por vía oral.
CICLO BIOLÓGICO DEL
PARÁSITO.
El parasitismo tiene una serie de fases: desde el primer
contacto con el hospedador hasta que lo abandona:
- Entrada: el parásito entra en el hospedador por una vía
de acceso (oral, nasal, parenteral…) mediante distintos mecanismos de
entrada (inhalación, ingestión…)
- Hopedador: algunos parásitos se asocian a un solo tipo de
hospedador, otros se hospedan en varios.
- Localización
y migración: ciertos parásitos
se establecen en el lugar donde entran del hospedador, para otros es
necesario migrar hacia el lugar apropiado a su desarrollo, a su hábitat
natural: hay parásitos hepáticos, hemáticos, intestinales…
- Morfología
y reproducción: los parásitos
dentro del hospedador pueden sufrir cambios o transformaciones que pueden
afectar al hospedador, aprovechan la asociación para multiplicarse…
- Eliminación: salen del hospedador mediante mecanismos que
les permiten salir y entrar en otro hospedador (artilugios de
propagación).
- Fase
exógena: tras la vía de
eliminación, existen parásitos con mecanismos que lo mantienen en una fase
exógena: de hecho, los parásitos conservan la capacidad de vivir libres
durante cierto tiempo fuera del hospedador.
CICLO BIOLÓGICO DIRECTO:
Sólo necesitan un hospedador para su desarrollo. Puede
requerir un hospedador exclusivamente o ser capaz de parasitar a varias
especies.
Pueden tener una fase
exógena de desarrollo, de poca especificidad... Puede haber reservorios en las
zoonosis parasitarias, intervienen en el ciclo biológico del desarrollo del
parásito, y son los focos de infección/infestación más importantes para el
hombre.
CICLO BIOLÓGICO
INDIRECTO:
Necesitan más de un hospedador para desarrollarse
normalmente.
Los hospedadores vertebrados albergan formas
definitivas/maduras del parásito: son los hospedadores
definitivos (existen reservorios
entre ellos).
Los hospedadores invertebrados albergan formas inmaduras
del parásito; son los hospedadores
intermediarios. En éstos se desarrollan las formas larvarias, por ejemplo,
el caracol.
CASOS EXPUESTOS:
- El hombre puede adquirir parásitos por ingestión
de carne parasitado con larvas de taenia en carne de cerdo/vaca cruda o
poco cocida. A partir de la larva, la taenia se desarrolla en el intestino
del hombre, pudiendo llegar a medir 10m!!! El principal problema de la
taenia es que se aprovecha de los nutrientes del hombre y puede llegar a
causar obstrucción intestinal.
En la taenia, bajo su cabeza (por la
que se fija a la región intestinal), se encuentra el cuello, a partir del cual se desarrolla. Por ello,
son difíciles de eliminar: si no cortamos la cabeza, seguirán creciendo.
Hay que tenerlo en cuenta sobre todo
en las matanzas.
- En algunos ciclos indirectos, se pueden incluir
también un hospedador paratémico (y varios intermediarios previos). Un
ejemplo es el pescado que presenta la Diphy llobothrium latum (un tipo de
tenia). Esta tenia se alimenta de vitamina B12, por lo que
puede causar anemia.
Desde los peces a los que parasita,
expulsa los huevos al agua. La larva se desplaza en periodos de vida cortos
(24-48 horas). Si entra en contacto con un primer hospedador intermediario
sobrevive: se trata de un copépodo (crustáceo del plancton) que ha de ser
consumido por un segundo hospedador
intermediario pez de agua dulce, generalmente un salmónido (trucha o
salmón), suele pasar por pez de tamaño más grande para poder alcanzar a su
hospedador definitivo. No es imprescindible, éste se trata de un hospedador
paratémico o de espera, para acceder a su hospedador definitivo. No existe
transformación ni cambio en ellos.
Los seres que se alimentan del
pescado son susceptibles de ser infectados y por tanto de transmitírselo al ser
humano.
- Otro ciclo biológico similar tiene como
hospedador definitivo el delfín. Si el hombre adquiere al comer el mismo
pescado que el delfín, se convierte en hospedador accidental. A
continuación, el parásito migra por la pared del intestino buscando su
asiento y produciendo úlceras en la pared del estómago e intestino que
hasta hace poco se creía que tenían otra causa.
Se trata del anisakis, el gusano del
anisakis simples que se encuentra en el pescado:
Si el pescado
está fresco, permanece en las vísceras.
Si el pescado es
de varios días, el anisakis pasa al músculo del pescado. Si se come poco
cocinado, las larvas siguen vivas y no mueren en los procesos digestivos.
Suelen ser frecuentes la aparición de
varios casos de anisakis por el consumo de boquerón (se come con vinagre, pero
éste no destruye a las larvas)
- Otro ciclo distinto en el que el parásito no
presenta formas adultas ni mediadores pero sí un hospedador invertebrado
(suele llamarle intermediario) que es a su vez, parásito de un hospedador
vertebrado. Es decir, es un ciclo en el que el parásito original utiliza
otro parásito (mosquito, que es un vector biológico) para llegar al
hospedador vertebrado y definitivo. Es el caso de la leishmania donovari.
Un vector biológico no es un mero transporte, el parásito lo usa para
transformar. Un vector mecánico sólo transporta de un sitio a otro el parásito
(las moscas en sus patas).
MECANISMO DE INFECCIÓN
(protozoosis intestinales).
Ø Vías de
infección: oral (hídrica y
alimentaria y por contacto directo).
o
Hídrica y alimentaria:
vehiculizada por aguas y alimentos.
o
Contacto directo:
mecanismo ano-mano-boca es muy frecuente. Es el caso de las lombrices.
Las lombrices hembras repletas de
huevos, en vez de expulsarlos a lo largo del intestino, bajan al ano y
depositan los huevos fuera de éste. Éste depósito provoca picor, la persona se
rasca e inconscientemente lleva la mano a la boca. Esto se produce generalmente
cuando la persona está durmiendo. Así se reinfecta (con la propia propagación
de los huevos).
Es un parásito muy frecuente en
niños, pero es comunitario; es decir, fácilmente transmisible entre miembros de
una misma familia, comunidad, colegio…
Ø Países en
vías de desarrollo: prevalencia elevada.
En estos países es habitual el
contagio por aguas residuales/fecales que la población consume como si fuera
potable.
Ø Países
desarrollados: prevalencia baja o moderada.
Son países con una situación de mayor
higiene y uso sistematizado de depuradoras (aunque no siempre sean suficientes
los tratamientos depuradores: pueden aparecer formas resistentes a esos
tratamientos).
Ø Casos
importados.
Ø Manifestación
con brote epidémico.
Se manifiestan los casos importados
como brote epidémico, con contagio entre personas, que contribuyen a la
propagación del parásito.
FORMAS DE RESISTENCIA
(fuera del hospedador).
- Quistes:
ciliados y amebas.
- Oquistes:
apicomplexa.
- Esporas:
microspóridos.
- en aguas por contaminación fecal.
FORMAS DE RESISTENCIA
Las formas de resistencia de los distintos parásitos son:
1)
Amebas y ciliados
→ los quistes que son los parásitos encapsulados.
2)
Apicomplexas →
ooquistes que son los quistes que proceden de un proceso de esporulación.
3)
Microsporidios →
esporas.
4)
Helmintos →
huevos.
MECANISMOS DE PARASITACIÓN
Los parásitos intestinales son introducidos en los sistemas
biológicos por contaminación de agua y alimentos.
1)
Contaminación del
agua
Es la forma más común, sobre todo, en
países donde las condiciones higiénico–sanitarias no son buenas. El agua se
contamina con aguas fecales, la potabilización del agua no es buena y no elimina
completamente los parásitos…
2)
Alimentos
contaminados
Los alimentos se pueden contaminar:
a.
En el cultivo
Durante su cultivo (frutas, verduras
y hortalizas) son regados con aguas residuales que pueden contener parásitos.
b.
Por manipulación
El hombre manipula los alimentos
durante su elaboración y envasado. En las manos del manipulador puede haber
parásitos, así actúa como un vector mecánico llevando los parásitos de un lugar
a otro.
Hoy en día hay un control de los
manipuladores, pero la expansión es relativamente fácil.
c.
Por vectores
mecánicos
Un ejemplo es la musca doméstica que actúa como un vector mecánico llevando los
parásitos de un lado a otro.
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